円形脱毛症とは？
― 突然始まる脱毛の正体 ―
「急に髪の毛が抜けた」それは円形脱毛症かもしれません
ある日突然、
- 円形や楕円形に髪の毛が抜けている
- 地肌がはっきり見える部分ができた
- 痛みはないが、抜け毛が増えた
このような症状で受診される方は少なくありません。
この代表的な原因が 円形脱毛症 です。
円形脱毛症は、
**後天的に起こる、傷あとを残さない脱毛症（非瘢痕性脱毛症）**で、
皮膚科の日常診療で非常によくみられる病気です。
円形脱毛症はなぜ起こるの？
ガイドラインでは、円形脱毛症は
自己免疫性疾患と考えられています。
本来、体を守るはずの免疫が、
- 成長期の毛包（毛を作る組織）
を誤って攻撃してしまうことで、
毛が抜けてしまうと説明されています。
発症のきっかけとして、
- 疲労
- 感染症
- 出産
- 精神的・身体的ストレス
などが挙げられますが、
はっきりした原因が分からないことも多いのが特徴です。
どんな人に起こる病気？
円形脱毛症は、
- 男女差はなく
- 子どもから高齢者まで
- どの年代でも発症する
病気です。
ガイドラインでは、
日本でも患者数は増加傾向にあると報告されています。
円形脱毛症の症状と種類
脱毛の特徴
- 境界がはっきりした脱毛斑
- 円形〜類円形が典型
- 痛みやかゆみはないことが多い
脱毛は頭髪だけでなく、
- 眉毛
- まつ毛
- ひげ
- 体毛
にも起こることがあります。
病型（タイプ）の分類
ガイドラインでは、脱毛の範囲により次のように分類されています。
- 単発型：脱毛斑が1か所
- 多発型：複数の脱毛斑
- 全頭型：頭全体の脱毛
- 汎発型：全身の脱毛
- 蛇行型：生え際に沿って帯状に脱毛
軽症から重症まで幅があります。
放っておいても治る？
円形脱毛症は、
- 軽症（小さな脱毛斑が数個まで）の場合
→ 1年以内に自然に回復することが多い
とガイドラインで示されています。
一方で、
- 脱毛範囲が広い
- 長期間続く
- 繰り返す
場合は、
治療が必要になることがあります。
診断はどうやって行う？
多くの場合、
- 見た目（視診）
- 経過の確認
で診断が可能です。
必要に応じて、
- ダーモスコピー（拡大観察）
- 他の脱毛症との鑑別
を行います。
円形脱毛症の治療について
ガイドラインでは、
円形脱毛症の治療は 対症療法 が基本とされています。
病状に応じて、
- ステロイド外用
- ステロイド局所注射
- 内服治療
- 光線療法
- 重症例ではJAK阻害薬
などが検討されます。
治療の目的は、
脱毛の進行を抑え、毛髪の再生を促すこと
とされています。
命に関わる病気ではありません
円形脱毛症は、
- 生命予後は良好
- 体の健康を直接害する病気ではありません
しかし、
- 見た目の変化
- 精神的な負担
- 生活の質（QoL）の低下
につながることがあるため、
適切な診断とサポートが重要とされています。
まとめ｜脱毛に気づいたら皮膚科へ
- 円形脱毛症は自己免疫が関与する脱毛症
- 年齢や性別を問わず起こる
- 自然に治ることもある
- 状態に応じた治療が可能
「急に髪が抜けた」
「円形の脱毛がある」
このような症状に気づいたら、
早めに皮膚科へご相談ください。
※本記事は
「円形脱毛症診療ガイドライン2024（日本皮膚科学会）」
を基に作成しています
