皮膚の「できもの」はカビが原因かもしれません
― 皮膚真菌症（ひふしんきんしょう）
について ―
「できもの」「赤み」「皮がむける」…それ、カビの感染？
皮膚に、
- 赤くなっている
- 皮がむける
- かゆみがある
- 白っぽくなっている
- ジクジクする
このような症状があると、
「できものができた」「湿疹かな？」と思われることが多いですが、
原因として非常に多いのが 皮膚真菌症、いわゆるカビによる皮膚感染症です。
皮膚真菌症は、
皮膚の表面（角層・毛・爪）に真菌（カビ）が感染して起こる病気
とガイドラインで定義されています。
皮膚真菌症とは？
皮膚真菌症は、大きく次の3つに分けられます。
- 白癬（はくせん）：いわゆる水虫
- 皮膚・粘膜カンジダ症
- マラセチア症（癜風・マラセチア毛包炎）
いずれも日常診療で非常に頻度の高い疾患です。
① 白癬（はくせん）― 水虫として知られる病気
白癬は、
皮膚糸状菌という真菌が原因で起こります。
よくみられる症状
- 足の指の間の皮むけ・赤み（足白癬）
- 足の裏のガサガサ、角質の厚み
- 体や股にできる輪っか状の赤み（体部白癬・股部白癬）
- 爪が白く濁る・厚くなる（爪白癬）
ガイドラインでは、
日本人の約7人に1人が足白癬、13人に1人が爪白癬に罹患している
と推定されています。
② 皮膚・粘膜カンジダ症 ― ジクジクしやすい「できもの」
カンジダ症は、
Candida（カンジダ）属真菌による感染症です。
特徴
- 皮膚のこすれやすい場所（脇・股・指の間）に多い
- 赤くただれ、ジクジクする
- 小さなブツブツ（衛星病変）を伴うことがある
カンジダは皮膚や粘膜に常在する真菌であり、
湿気・摩擦・免疫低下などをきっかけに発症します。
③ マラセチア症 ― 胸や背中に出る「まだらなできもの」
マラセチア症は、
Malassezia（マラセチア）属真菌が過剰に増えることで起こります。
代表的な病型
- 癜風（でんぷう）
- 胸や背中に白っぽい、または褐色の斑点が多発
- マラセチア毛包炎
- ニキビに似た赤いブツブツが出現
マラセチアは正常皮膚にも存在する真菌ですが、
増えすぎることで皮膚症状を引き起こします。
「できもの」と間違えやすい理由
皮膚真菌症は、
- 境界がはっきりした赤み
- 盛り上がり
- 皮むけ
- かゆみ
を伴うため、
湿疹・アレルギー・できものと誤解されやすい疾患です。
しかし、
原因がカビである場合、ステロイド外用のみでは悪化することがある
とガイドラインで指摘されています。
診断には検査が重要です
皮膚真菌症の診断には、
- 皮膚や爪の一部を採取
- 顕微鏡で真菌を確認する検査（直接鏡検）
が基本とされています。
見た目だけでの診断は難しく、
検査による確認が重要と明記されています。
治療の基本
ガイドラインでは、
- 抗真菌薬の外用
- 病状に応じて抗真菌薬の内服
が治療の中心とされています。
症状が良くなっても、
途中で治療をやめると再発しやすいことも重要なポイントです。
まとめ｜治らない「できもの」は皮膚科へ
- 皮膚の赤み・皮むけ・ブツブツは真菌症の可能性
- 日本人に非常に多い身近な皮膚感染症
- 検査と適切な治療が重要
- 自己判断は悪化の原因になることも
「なかなか治らないできもの」
「薬を塗っても良くならない皮膚症状」がある場合は、
皮膚科での診察をおすすめします。
※本記事は
「皮膚真菌症診療ガイドライン2025（日本皮膚科学会・日本医真菌学会）」
を基に作成しています
